当赠卵试管婴儿遇到输卵管积水时，确实会给患者增加更多的麻烦。

　　朋友们还记得之前的问题 " 输卵管积水会影响怀孕吗？它是如何发生的？" 在我们的文章中，我们提到了两位因输卵管积水而等待赠卵试管婴儿的患者，对吗？他们都是因为多次妇科B超检查提示有输卵管积水而来，生育专家建议他们先治疗输卵管积水，再去做赠卵试管婴儿。

　　通化大学附属第六医院妇科陈淑琴。

　　他们应该和许多受影响的病人一样充满了疑虑。

　　"我的输卵管根本没有堵塞，一心想做赠卵试管婴儿，为什么还要受手术之苦？"。

　　"你认为我的输卵管结扎来处理我的输卵管积水比较好吗？还是切除它更好？"。

　　那么，为什么要在赠卵试管婴儿前处理好输卵管积水呢？什么样的输卵管积水需要在赠卵试管婴儿前进行处理？

　　了解这些后，患者应该能够理解生育专家的良苦用心。

　　1、 为什么在赠卵试管婴儿前需要治疗输卵管积水？

　　肯定是因为输卵管积水会降低赠卵试管婴儿的成功率，相反，堵住输卵管积水可以提高赠卵试管婴儿的成功率，否则，生育专家不会让患者再次承受手术的痛苦。

　　首先，发生输卵管积水时，输卵管的纤毛功能受到严重破坏，伞端集卵功能受到很大限制，因此自然受孕的机会极低。此外，即使经过手术治疗，输卵管积水也非常容易复发，复发率高达70%。因此，除了少数输卵管造口术后的输卵管积水患者可以自然受孕（几率不到30%），大部分患者最终都是通过供精赠卵试管婴儿受孕的。

　　然而，临床研究发现，鞘膜积液患者的供精赠卵试管婴儿成功率并不高。

　　早在1991年，Lejeune就首次报道了输卵管积水可以降低赠卵试管婴儿的植入率，此后许多学者发现，输卵管积水对赠卵试管婴儿的结果有负面影响，即胚胎植入率和临床妊娠率较低，流产率较高。

　　为什么会出现这种情况？目前，人们比较一致的看法是，在输卵管与子宫腔相连的时候，即使是不完全相连，输卵管中的液体也含有微生物、组织碎片和许多有害或有毒物质（如前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎症物质），当这些滞留在输卵管中的液体倒流到子宫腔中时，一方面会对子宫内膜的耐受性起作用（即。内部环境）另一方面，它可以对胚胎产生负面作用，影响胚胎的植入；同时，它也可以对胚胎产生毒性作用。因此，输卵管积水患者做赠卵试管婴儿的成功率会降低一半以上。如果对输卵管积水进行结扎，赠卵试管婴儿的成功率会相对提高。

　　2、输卵管积水是否需要在赠卵试管婴儿前进行治疗？

　　哪些情况下的输卵管积水需要在赠卵试管婴儿前进行治疗？

　　在上一篇文章 "诊断鞘膜积液可以用哪些方法？" "诊断输卵管积水的方法有哪些？"一文中，我们知道有些输卵管积水是通过子宫输卵管造影检查出来的，而妇科超声不能显示，有些输卵管积水可以直接通过妇科超声显示。这样一来，就很容易了解哪些输卵管积水的病例需要在赠卵试管婴儿前进行治疗。

　　(1）临床研究表明，只有在妇科超声观察到输卵管积水的情况下，才可能影响IVF的成功率。因此，通常建议中、重度输卵管积水患者需要在赠卵试管婴儿前进行输卵管积水治疗。如患者1、

　　(2)对于轻度肾积水患者，前需要处理输卵管积水？虽然有一定的观察空间，但如果有反复的赠卵试管婴儿胚胎释放失败的历史，应在赠卵试管婴儿前治疗肾积水。如患者2、

　　对于子宫输卵管造影可以显示但妇科超声不能观察到的输卵管积水，要根据不孕原因(男性因素、手术史、年龄、卵巢功能等)进行综合评估。 )，可以进行输卵管囊肿切除术或输卵管裂解术，然后进行6-12个月的试孕，也可以根据情况先进行抗生素治疗，然后进行赠卵试管，当然这些患者可能有 当然，这些患者可能有再次进行腹腔镜输卵管结扎的风险。为什么在做借卵试管婴儿

　　如果在赠卵试管婴儿前已经选择了处理输卵管积水，那么应该切除输卵管？还是应该结扎输卵管？想了解更多关于输卵管积水的治疗方法，请继续关注下周的文章《赠卵试管婴儿前治疗输卵管积水的最佳方法是什么？ 。

　　如果您对女性妇科疾病有任何疑问或建议，请给我留言；您也可以登录我的微博@通化一院陈淑琴育儿医生进行互动评论。

　　因为我平时工作比较忙，不能及时看到，但我会逐一认真回复。

　　如果您需要查看我的门诊信息和手术预约，或者在咨询中遇到什么问题和困难，可以先添加我的助手（ID：tmcare03）寻求帮助，我和我的团队会尽力帮助您做供卵试管婴儿需要经历的九十五件事或者您可以扫描下面的二维码进行添加。